学会辅助生殖技术 这些MRI知识需要掌握

超声波在辅助生殖操作方式过程当中有着关键性起着，通过超声波必须对卵巢血管壁壁宽度顺利进行指标、对卵巢顺利进行检测和指标乳腺储备功能等。在 2016 年 6 月，来自以色列特拉维夫所学校梅尔医学当该中心的 Anat Hershko-Klement 和 Ronnie Tepper 哈佛大学在 Fertility and Sterility 期刊上就超声波在辅助生殖当中的起着顺利进行了概述。下面就该简要的主要内容顺利进行总结。

指标卵巢血管壁壁宽度

大多针灸外科医生在辅助生殖的于明治疗操作方式过程当中都更希望患儿的卵巢血管壁壁是较厚的。现在很多外科医生认为，卵巢血管壁壁偏薄的定义为卵巢血管壁壁较厚小于 7 mm，卵巢血管壁壁宽度小于 7 mm 与植入存活率低有关，另一方面，这并不意味着卵巢血管壁壁宽度和植入存活率彼此间实际上线病态就其，或一个说明的卵巢血管壁壁宽度多达值来聘请体细胞植入。

2014 年发表的一篇系统回顾和 meta 分析宣称，卵巢血管壁壁探测对辅助生殖生命期的早产率的预报起着十分有限，而且作者还宣称，对于无论如何根据探测卵巢血管壁壁宽度来得出结论针灸决策时应慎重对待。对于卵巢血管壁壁宽度和体细胞移植存活率彼此间的间的关系，现在各方的分析结论并不说明。有的分析找到，在 IVF 生命期当中患儿的血管壁壁越较厚，早产率越很高。有分析认为两者就其病态不明显，还有分析认为两者无就其病态。

示意图 1 末期卵巢时的三层较厚卵巢血管壁壁

示意图 2 四维射电显示的卵巢肌层血管壁网

示意图 3 二维射电显示的卵巢肌层血管壁网

指标卵巢血管壁壁的民族运动和收缩

在经超声波定期检查当中可以找到，卵巢血管壁壁低层的收缩可以表现为卵巢血管壁壁莫的多种形式。这些血管壁壁莫起源于卵巢血管壁壁下的肌层且必须对激素焦虑得出结论催化。全面病态的分析找到血管壁壁莫有不同的示意图像、路径和民族运动多种形式，且与月经生命期有就其病态。卵巢现代莫的民族运动路径从皇宫底到皇外阴，卵巢末期和排卵前则民族运动路径为从皇外阴到皇宫底。精子的民族运动和体细胞的输送都涉及子的皇宫收缩力，卵巢不收缩亦同有利于体细胞植入。一些分析已经宣称血管壁壁莫的幅度和辅助生殖生命期的结果负就其。

不过，现在对于卵巢血管壁壁低层的收缩民族运动检测仍未列入各辅助生殖当该中心的常规定期检查项目。但对于反复移植败北，或在按计划植入体细胞日期前后出现明显腹痛的患儿，或为了说明顺利进行体细胞移植准备后的卵巢应该所需安定，可以考虑顺利进行该项目检测。

示意图 4 四维超声波指标卵巢一般来说

卵巢检测及卵巢一般来说与卵子早熟度的间的关系

经超声波检测联合雌孕激素高度检测是辅助生殖生命期的常规检测定期检查项目。但是，有分析也宣称无论如何超声波检测就必须提供吻合的检测数据。在自然月经当中，卵巢的多见于速度为 1.1~1.4 mm/d，但在乳腺焦虑生命期当中，卵巢多见于速度可约达 1.7 mm/d。排卵触发的关键是了解卵巢最少宽度，18 mm 通常被设置为早熟卵巢的临界值。卵子的血管壁壁早熟度对急于卵细胞有关键性起着，因此吻合探测卵巢宽度十分关键性。

示意图 5 三维超声波指标卵巢一般来说

指标乳腺储备功能的窦状泡泡枚举

窦状卵巢枚举是使用经超声波对乳腺储备功能顺利进行直观指标的一种方式。通过二维超声波对双侧乳腺内宽度 2~10 mm（或 3~8 mm）的卵巢顺利进行枚举。窦状卵巢枚举多于被定为窦状卵巢多达小于 3~6 个。一个网络追查证明，约 71.2% 的针灸外科医生问到，在其针灸工作操作方式过程当中，窦状卵巢枚举是一个应当的定期检查项目。

现在窦状卵巢枚举的缺乏在于缺乏基准病态。虽然它是一个超声波定期检查加权，但是缺乏操作方式聘请或质量控制。缺乏一个通用从而所致定期检查的可重复病态较低。现在很多分析人员在探求窦状卵巢枚举与血清抗苗勒管激素的就其病态。分析证明，在对乳腺催化病态的预报方面，两者有着相似的价值。不过，数据分析试验中分析证明，在预报乳腺催化病态方面，抗苗勒管激素的吻合病态也许更很高。

血管壁和于明治疗结果

发育当中卵巢的射电瘀血结构上与辅助生殖结局彼此间的间的关系正在被分析。卵巢的瘀血分布高密度与卵细胞存活率及最终的早产率彼此间有明显的就其病态。由于技术的发展，辅助生殖的存活率有了明显提很高，因此上述的分析结果并没有用于聘请针灸实践。除此之外，血管壁分布少的卵巢基本上实际上急于受孕的确实，因此很难将其扔掉。对于乳腺的储备长时间指标，通过对乳腺动脉顺利进行射电超声波定期检查并很难获取有价值的数据。

示意图 6 射电显示的卵巢

辅助生殖

在辅助生殖的**和体细胞移植操作方式过程当中，超声波是就其操作方式的主要辅助手段。从理论上谈，射电瘀血成像必须减少在**操作方式过程当中引起的血管壁损伤风险，但是其额外价值仍未得到证实。在体细胞移植方面，多个 meta 分析证明，超声波引导下体细胞移植必须明显提很高早产率和活产率。

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编辑： 很高瑞秋