和 HIV 染病者发生性关系 还没戴套 他为什么没被染病？

据中的国疾控中的心最新消息，截至 2016 年 9 年末，不会不简报年代久远活美国疟疾控制与预防措施中的心HIV染病者和病患者 65.4 万例，累计死亡 20.1 万例。1 至 9 年末，全省美国疟疾控制与预防措施中的心新发发病约 9.6 万例，其中的经性传播染病者比重达到 94.2%。

兰花阁从前要想到大家一件公事，本来即使在责怪的持续性下，跟美国疟疾控制与预防措施中的心染病者或病患者起因了性关系，还不会用，也并非 100% 亦会被染病美国疟疾控制与预防措施中的心。只要来作到——渗入后预防措施。

张建的网名很响亮，也很顺口，都有国家疟疾预防措施控制中的心的老师们，都喜欢并不必需要喊出他「嘎嘎」。有次，一位负责唯为默许的老师打电话到他们的私人机构，他同公事说是，哦，你发觉张建主任啊，那老师还愣了一下，哦，说是的是嘎嘎。

为啥他名字这么响亮呢？

这是因为他跟都有美国疟疾预防措施控制中的心（USCDC）、中的国疟疾预防措施控制中的心性艾中的心（NCAIDS）、联合国美国疟疾控制与预防措施中的心联合规划署（UNAIDS）、世界卫生组织（WHO）等多个私人机构在控制美国疟疾控制与预防措施中的心传播上的合作，并未多达十年了。

我因为以前指导的关系，与他合作了较长短时间，而他更是重要的一个此前，是我的好朋友。这次，我发觉到他，是让他给我讲故公事的。

他的指导很特别，约莫一万个人之中也不一定能发觉到一个同唯。他是来作「美国疟疾控制与预防措施中的心公共卫生免费大力支持」的，他管理的这个组织，叫「深蓝公共卫生咨询免费中的心」，为天津数以十万计的「邓颖超」共享着仅限的探测免费，值得注意，他还为辨认出染病 HIV 的共享转介到疾控或者转介到疟疾医院的免费。

他每年向小一万的「邓颖超」共享这样的免费，罄了不少故公事。

都是公全然

对于医师来说是，小得多的指导厌恶，中的极在指导的时候，不故意被针尖刺死或者被各种医疗设备致使外伤。如果这个针尖或者医疗设备是只见血的，甚至说是明的，只见的是 HIV 染病者的血液，这种情景，无非都能让急救头皮发麻是不？

某种程度的，如果你辨认出前一天凌晨跟你伤感了一凌晨的老婆，第二天体检有一天 HIV 乙型肝炎，而你们竟然因为太尽情，不会运用于，这回事能让你感觉五脏俱焚、心乱如麻？

嘎嘎那碰见这样的情况特别多。

今年八年末就有一对。刚才两个小伙子前一晚一直在独自，所以进门体检的时候忍无可忍牵着手呢。

体检不十分困难，嘎嘎请了专业的医务人员进唯时域，只取一点同义尖血，图例一测，约莫也就二十分钟就能看到初筛结果。招惹扎手同义的人，用牙龈分泌液也唯，初筛结果也是很快能看到。初筛结果一旦辨认出乙型肝炎，他们即刻再进一步原先时域，进唯隐瞒登记注册并将血样转送疾控中的心确凿。

结果出来了，其中的一个乙型肝炎，一个形容词，他们竟然却不会任何保护地进唯了！嘎嘎分别请两兄弟之外到咨询室，推论MRI，在取得同意以前，他还进唯了「性伴乙型肝炎知悉」，这是一种 WHO 推荐的公共诊疗策略。乙型肝炎那位固然懊悔，形容词那位受到的震动却更是大，整个人面如死灰，在整个知悉现实生活，摇摇晃晃地几欲昏倒。

「但你可以来作渗入后预防措施默许，这样即使你们前一天凌晨不会用套，但始终可以避免你染病 HIV！」

嘎嘎的一句话，把那位形容词受检者从绝望之中救出出来，像濒临溺毙的人抓住了入水的树叶，又像从高处跳下的人即刻丢掉了垫子上，灰白的眼睛都深藏了光：我要怎样来作？我什么都可以来作的！

渗入后预防措施，是一种补救

嘎嘎面对这种情况也不少，他自觉地为形容词那位详述「渗入后预防措施」这种现代医学默许策略，本来是同义成人者，在显现出非职业渗入的情形，通过渗入后预防措施性生病受阻染病。

也就是同义，当成人人群与 HIV 染病者或染病完全不明者起因无保护成人同性的一般而言，可以在来作评核后，转介到当地疟疾医院，来作出钱的渗入后预防措施默许免费。

第一步是评核适用对象。 看看对方是否适用下述标准。

HIV 特异性探测为形容词；

起因了无保护插入性；

渗入源说是明是 HIV 携只见者或其染病完全不明；

渗入起因在 72 不间断 之内。

像嘎嘎外宾的这两位受检者中的形容词这一位，就是适用上述全部条件的，但如果二位受检者，在现实生活中的钟头错误运用于了，或者两兄弟都是 HIV 特异性探测形容词，就不必需要来作这样的渗入后预防措施生病。

当然，嘎嘎并未是一个很有经验的咨询员了，他评核了这个咨询，认为适用渗入后预防措施生病的标准，就对他共享渗入后预防措施生病基本概念、类固醇不良反应、生病依从性的必要性及随访注意公事项等的教导。

对医师来说是，怎样生病很重要

已确定渗入后生病可唯性是有同义南推荐的。

渗入后预防措施生病开始短时间在渗入后 24 时内，越大早越大好，最晚不迟于 72 不间断。生病短时间为 4 周（28 天）。

生病可唯性可以参考有关职业渗入妥善处理前提，或者采用下列类固醇配对：

配对一：

策划人馨（Lopinir/ritonir）/ 依非锦涛（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种类固醇中的任一种+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）

配对二：

策划人馨（Lopinir/ritonir）/ 依非锦涛（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种类固醇中的任一种+替诺福韦（TDF）+恩曲他埠头（FTC）

有一点说是明的是，对于急救来说是，如果在指导中的，有美国疟疾控制与预防措施中的心HIV的渗入风险，这一套生病可唯性也是有效的，如果推论为职业渗入，生病是仅限的。

而如果是因导致的渗入风险，则必需付费，费用根据不同的类固醇配对，在 1800～4000 元二者之间。

生病后，注目结果很重要

从 8 年末到现在并未过满了三个年末了，美国疟疾控制与预防措施中的心的窗口期也是三个年末，不一定，嘎嘎所外宾的这一对小情侣中的，如果形容词那位不幸被染病，到现在是能被检出辨认出 HIV 特异性乙型肝炎的了。

不过所幸，他们在高危的第二天进唯了探测，又给予了很好的随访、默许免费。

所以，在中的间的持续随访中的，他的 HIV 特异性探测结果和核酸MRI值得注意为形容词。最近一次的体检中的，嘎嘎很高兴地同义示他们，窗口期过了，不会中的招！

但以前，都要运用于了！如果不会已确定能每次运用于，那我们可以试试渗入前预防措施，持续的渗入前生病要比连续不断的渗入后生病更是具保护性。不过，渗入前预防措施，我们就留待下次再进一步说是吧。

编者： 冯宁