Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov肺部如何进行脊髓？

中枢神经（Tarlov）发炎是脑膜的病理性扩张，逐步形成于中枢神经和神经内膜之间。Tarlov发炎发生在背根神经节的脊神经上（示意图1）。Tarlov发炎可发生10%的孩童中，随着改进的PET成像和计算机断层扫描（CT）技术的出现，该病可以确诊。示意图1：神经周围发炎的示意示意图Tarlov发炎很低发，向科精神科明确提出了关键时刻。中枢神经发炎可导致脑部告终。Tarlov发炎的相关副作用可以被新生儿期止咳所只不过或诱发。近期，International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上报道了一例24岁讫剖宫产的Tarlov发炎很低血压，尝试地进讫了。发病介绍母妇24岁（G2P0，以前有流产史），体重80kg，身很低174cm。在母40周时来我院讫孕妇手术。S1很低度下方Tarlov发炎（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。发炎的发展无明确因素所（如结蹄组织疾病或外伤），很低血压称自己大约每3个月底就有1次懊恼、背痛和敌视性坐骨神经痛，换用扑热息痛、进讫止咳，讫发炎口内术，施用与暂时性剂混合使用。很低血压新生儿前18个月底，接纳CT借助射（抗生素8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1很低度。2个月底后CT借助下口内，口内出2mL静脉，用5毫升血液进讫硬膜外血液补片，以减少硬脑膜穿刺后头痛的风险（示意图2，示意图3）。在新生儿前十三个月底，在CT明暗下灌入2毫升液体，并进讫重复的血液补片。示意图2：剖宫产术前18个月底，很低血压S1神经根显示下方神经管发炎示意图3：CT明暗示意图像，剖宫产术前18个月底，很低血压下方S1神经管发炎鉴于很低血压未侵犯腰椎且无法神经副作用，选择孕妇时换用标准的一次性脑部。在时，应用无菌技术，除此以外长袍、无菌眼罩、皮包和用氯己依此2%与稀释制成的皮肤制剂。换用5ml 1%利多卡因进讫暂时性常为，27G钩急于插入L3-4孔洞。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg褶内施用后，剖宫产手术急于，无需进一步默许或抢救止咳。术后未见导致并发症，电话随访6个月底后，很低血压偶而有稍稍、懊恼等副作用。此外，她经历的暂时性双侧眼疾，与站立有关。这些副作用被认为与继发性膀胱脓发炎脓有关。鉴于Tarlov手术有风险和术后康复耗时，神经外科精神科建议继续进讫发炎口内。讨论及小结当Tarlov发炎位于骶骨时，脑部是一种可讫的产科自由选择，如果发炎位于背部时，风险和脊柱的发生率就来得很低，这种情况下，全麻意味著作为首选。产科团团长须要对很低血压进讫分析，除此以外发炎的大小、所在位置、神经病变的导致程度，区域性地进讫推论，以自由选择合适的方式。原始出处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.