帅计委卢清君：远程医疗和商业保险的结合将成为分级诊疗的突破口

近日，在泰康益险20周年庆典，2016保健医护+该网络站益险国际化论坛上，国家所千户所河北加龙省委远程医护政府机构与培训当的中心办公室主任、当中日友好诊所医务处副局长卢清君必先生，从远程医护、高职专病的角度，对该网络站益险与医护产业的融为一体发表了深度看法，一般而言为动脉网络整理的核心主旨：

1医护与公共服务的界限是什么？

该网络站在探求处理过程当中，与医护的转化境遇了十分当中段的道路，情况是什么呢？我们把定义混淆了。什么叫医护，什么叫公共服务？医护虽然加诸保健公共服务业，但是它和公共服务是有本质的区别于。

医护是都能医务人员以他所获的的科学知识为主导，为产妇主动包括的一种照护道德上，那么对他的资质，对他的道德上就都能有法律的界限，都能有恰当的政府机构，都能有一个经营性所在。

而公共服务才是不同，是根据高血压的需要求来定制，它可能沦为一种消费的商品。所以医护作为一项主动照顾道德上，有主管的各项政策权的时候，必须由着一种无知的没有知识氛围的公共服务需要求去指引，这就是医护和公共服务彼此间的区别于。

2远程医护的需要求在哪里？

基于这样的定义，远程医护有他特殊的含义。过往半个世纪通义统新义统息技术的发展，跟网络络化意图相适应，造成了的是一种全属于自己种系统。一种距离上、自由空间上、时间上的超越。所以远程医护不单单是一种该网络站医护新义统息技术，来得最重要的是一种全属于自己种系统。

高血压憧憬通过该网络站获来得方便的名医，来得方便的医护益障，民营企业就让到来得多的是产品占有和赢利种系统，而药剂师就让的才是不是这样。药剂师就让的是如何减低工作效率，公共服务来得多的产妇，如何益证医护质量确保，益证自身的责任确保。的政府就让的完全不一样，的政府就让的是在民生领域如何转回，医护益障是否确保，如何让难道获来得最重要的民生益障。

用水和需要求总是有矛盾的，为了理清这种产业的关联，2014年，国家所千户所河北加龙省委印发了51号文件，恰当规定了远程医护是医护机构彼此间的医护道德上，对所有的新义统息技术种系统来进行了恰当的标准规范。

在这样一个大氛围下，很多医护APP面世了，但再一又消亡了。情况是什么？缺乏一种理论上性。在益证它合法性的时候，是否考虑到顶级研究课题者有时间来通过APP给产妇包括照护？是否知道APP符不符合医护政府机构的法令？所以除了要来进行合法以外，来得最重要的是理论上，要符合临床规律性，符合经济规律性，来得最重要的是符合社可能会规律性，有本质可行的社可能会文化。

3远程医护法制如何确立？

确立远程医护法制，既然定义是医护道德上，它就有不具备一个恰当的新义统息技术标准，首必先义统息网络络公共服务要符合新义统息技术标准，益证数据确保和质量，来得最重要的是医护道德上的政府机构标准规范要符合所有的政府机构法律法规。只有确立了与诊所本质工作衔接的远程医护运行种系统，才能来得好的减低工作效率，减低医护质量和医护确保。

所以从1998年创设远程医护法制开始，经过了短时间内的新义统息技术探求，在2012年，国家所千户所河北加龙省委创设了远程医护政府机构培训当的中心。主要的主旨是确立全加龙省的示范法制，确立和研究课题临床标准和政府机构标准规范，同时在全加龙省确立医护质量依靠法制，培训各单位药剂师的临床名医能力。目前远程医护网络络公共服务网络络网络络公共服务仍然覆盖32个加龙省市，两千多家诊所，有60多个人文学科在网络络公共服务上仍然参股。

在示范处理过程当中，千户所河北加龙省委对大数据的指引也是十分重视，确立一个远程医护数据综合政府机构网络络公共服务，通过网络络公共服务可以在浏览器随时随地来进行出航，研究课题者可以能用他碎片化的时间来完成他的医护任务，同时把流程政府机构、质量政府机构，该医院的三级查房政治制度搬到远程医护网络络公共服务上。

远程医护不单单是可能检查和、问诊，来得不单单是转诊的监督，来得最重要的是诊所所有工作一幕的一种降低和融为一体。诊所的人文学科建设医护、基础教育、科研、传染病预防措施都要通过远程医护网络络公共服务来充分能用。有了这样的网络络公共服务才能显然充分能用下级诊所和上级诊所的人文学科帮扶和人文学科一个大。

4赢利益险路在何方？

赢利益险在医护当中历来受聘十分最重要的角色，国家所对所有的医护开支设计是基于三方，高血压自费、的政府承担一部分，赢利益险本来是能用社可能会公募的形式为精神失常，为较慢性病履行益险资助。

但赢利益险面临很大的经年累月，不光是国内面临经年累月，外地也一样。诸多的赢利益险品种如何能让高血压自愿的掏腰包。当应用程序转售了益险无休止的用于这种权益，开支又如何依靠？作为医护益险民营企业来说，如何有效的依靠天然资源的浪费，依靠开支，显然把益费花在刀刃上，如何将医护益险与医护道德上转化一起，这是医护机构和益险彼此间共同研发的最重要原因。

赢利益险的吸引力来自哪里？简单的一点是迅捷，最难的是研发优质天然资源，如何让优质研究课题者配合，如何让也就是说益险必须益的很大益险自由空间为赢利益险所能用。赢利益险要应付的是也就是说医护所必须应付的原因，也就是高新新义统息技术类、保健政府机构类或者有效成分特药类。

但是现在赢利益险获的传染病益险编目跟也就是说医护益险正好是重合的。在这种环境下，赢利益险的路子从哪走？

作为控费来说，赢利益险是缺失的，也就是说医护益险可以通过的政府道德上，依靠大红本商品价格。但是赢利益险不行。当也就是说参益编目跟商益编目重合的时候，就消灭了民众转售赢利益险的积极性。

所以在这种情况下，赢利益险现在唯一能想到的就是能用一切赢利产品意图，来促进益险的覆盖面。对于专病、单病种益险如何跟远程医护转化一起，充分能用单病种控费，也许可能会是产业的国际化机可能会。

5赢利益险与远程医护的转化对于这两项诊疗有何意义？

在美国，药剂师不管是在农村还是在城市，还是在大学，药剂师的水平也就是说是同质化的，他们经过恰当的同质化培育出。而在当中国人，临床生大学毕业，分到县诊所和分到加龙省诊所二十年后有相比较。

药剂师培育出的非同质化，就导致了各单位很多药剂师在成长处理过程当中的基础教育缺乏，造成了误诊、误治甚至一些无效的化疗。这损失的是高血压对各单位医护和药剂师的义统任。来得最重要的是没有一个理论上的转诊法制，不像美国有家庭药剂师。我们是哪有间隙往哪钻，可避免不了很多的减法医护和主因医护。结果是检查结果难于互认，减法医护在所难免。来得最重要的是缺乏名医监督，高血压不义统药剂师，不义统诊所，义统的是亲朋，我们缺乏很好的名医监督和名医道德观念。

赢利益险跟远程医护相适应，还要转化保健险和精神失常险，让保健政府机构，让风湿热转诊，让所有的确诊道德观念，按照级别，按照层次，按照患者，也就是说的着手下去，这就是这两项诊疗的一个十分最重要的表现形式。

对于风湿热转诊，很多精神失常益险把它作为一个赢利卖点，但本来它显然的含义是人类益障。确立风湿热转诊政治制度，不简单是应付出口原因，来得最重要的是人类益障连通原因。远程医护另外一个角色是第三方评量。在医护益险的理赔和受益方彼此间，远程研究课题者不参与任何利益，这时候他的各项政策就基于临床知识和科学判断，他就可能会代表第三方来进行尊重公平的评量，所以是控费一个十分最重要的依据。

这两项诊疗除了药剂师被排洪，除了挂号号源被排洪以外，来得最重要的是资金也可能会按照这两项诊疗来进行排洪。通过远程医护来进行网络络公共服务，在网络络公共服务确立高职医联体，把其他的来进行单位跟诊所转化一起，伽马射线加龙省级的，市级的区域当的中心，通过他们于是又伽马射线到各单位，同时还直接面对医护保健机构和民营诊所，来得最重要的是通过这样的网络络公共服务把社可能会天然资源、也就是说医护益险、赢利益险、社可能会公募基金可能会转化进来。这样成型一个方式在的来进行核心，这个核心就建成了三级转诊政治制度。

较慢病高血压都能政府机构的时候，他可以必先在各单位通过全科药剂师来进行政府机构，出现住院就转回二级诊所，接受常见病、多发病的医护，于是又重就到大三甲诊所。经过一个急性期的化疗和抢救以外，进入胃病可以转回二级诊所或者社区来进行康复，不但更少了天然资源，来得耗用了高血压本身的承担，尤其亦然医护性的名医运输成本，包括差旅，家人的陪同，外地务时等一系列原因。这种来进行法制要依靠专病着手一起，跨人文学科并不是很最重要，最重要的是对于单病种的产妇如何应付他的全处理过程原因。

我国医护的要花费，根据WHO的统计数字在预防措施、化疗和抢救分别的比例是1：8.5和100，怎么理解这个数字？如果顺利进行保健政府机构和较慢病政府机构，顺利进行传染病预防措施，让传染病以前挖掘出、以前化疗，那么后期转回一块钱，就可能会耗用住院的8.5元，更少住院风湿热抢救100块钱，成本十分明显。

6三医一个大打通这两项诊疗

义统息技术都能彻底改变人的成鱼，远程医护必将为医护益障确立一个来进行，确立一个高速公路，医护、医药和益险三医来进行，才能确立按需要的单，按质的单的医护照顾法制。有了三医一个大的益障，高血压就希望以前名医，希望在各单位名医，当各单位确诊量降低的时候，基础建设就可能会赢取的政府的转回，尤其是赢利益险就可以通过这种来进行法制放开到各单位，这样才能让高血压彻底改变名医习惯，希望在各单位确诊，希望显然确立这两项诊疗政治制度。因此，赢利益险一定要相关联在较慢病险或者保健险，让较慢病险和保健险来托着精神失常险。

所以当成型这样一个法制的时候，当远程医护、三级一个大成型一定规模的时候，这两项诊疗才能显然成型，让各单位来得多的履行心理千户所生公共服务，履行较慢病政府机构和保健益健。而县级的二级诊所则履行常见病、多发病和新新义统息技术大力立时广，大三甲诊所研究课题者便可能会有来得多的时间来考虑和研发新新义统息技术，来针对疑难风湿热来进行名医，针对高级人才来进行培育出。

成型这样的法制才能有效的能用医护天然资源，有效的能用社益基金可能会和医益基金可能会，按照也就是说医护益也就是说的定义，让也就是说医护益险显然跌入到各单位，跌入到家庭，赢利益险的自由空间才能自然显现。远程医护跟赢利益险共同研发，单病种共同研发，一定可能会将整个医护法制立时到一个属于自己高度，从而显然充分能用三医一个大这两项诊疗的新格局。