低强度体外冲击波或可可用治疗男性勃起功能障碍

以外，治疗法男性睾丸神经性（ED）常用的方式是口服磷酸二酯酶 5 药物，然而，这一方案却长期存在治标不治本的弊端，即仅可改善 ED 的症状，对于导致 ED 起因的本身临床生理改变并无实际益处。

活体内爆疗法最初运用于治疗法肾结石，国际上上，这一疗法逐渐被延伸用于治疗法 ED，与之相异的是，用于治疗法 ED 的内爆为高强度活体内爆（LI-ESWT）。

更多的研究工作关注LI-ESWT 对于治疗法 ED 的作用，但结果却长期存在较小差异性。为此，美国的 Lu 等在 2017 年第 2 期 European Urology 杂志上发表了一篇荟萃比对，综述 LI-ESWT 治疗法 ED 的有效地性。

研究工作以 PubMed 和 Embase 数据库为基础，共纳入 2005～2015 年间符合要求的 14 篇研究工作，共计 833 例 ED 高血压，7 篇缓冲区研究工作，7 篇研究性研究工作（RCT）。ED 改善可能改用国际上睾丸系统加权（IIEF）和睾丸硬度等级（EHS）评估。7 篇缓冲区研究工作中，基于 IIEF 癫痫结果，5 篇研究工作认为 LI-ESWT 可特别是在改善高血压睾丸系统。7 篇 RCT 进行 meta 比对，对于连续变量effect测试方法改用近似值差（MD）表示，归纳变量改用危险度差值（RD）表示。

5 篇 RCT 基于 IIEF 评级，结果表明 LI-ESWT 可特别是在改善高血压睾丸系统（重组 MD：2.00）。亚组比对表明，LI-ESWT 治疗法 3 月末后可特别是在改善 ED 高血压睾丸系统，治疗法 1 月末后却未见特别是在统计学差别。同时，每次治疗法 3000 次延时优于每次治疗法 1500～2000 次。4 篇 RCT 以 EHS 评级为新标准，重组 RD 同样说明 LI-ESWT 可特别是在改善 ED 高血压睾丸系统（重组 RD：0.16）。

这一研究工作主要说明 LI-ESWT 可以有效地改善 ED 高血压的睾丸系统。需要指出的是，由于这一研究工作纳入的文献的质量较差、RCT 研究工作数量较少、研究工作本身或长期存在统计学解决办法等，在将LI-ESWT 尤其拓展到临床运用以前，仍需要进一步的研究工作充分声称 LI-ESWT治疗法 ED 的优点。

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主编： 杨洁