男，33岁，发现躯干包块1年余。。。

【所属科室】普外科【基本资料】病征，男，33岁【主诉】发现已腹部包块1年余【现已病史】病征1年余前无意中发现已下腹部一包块，质硬，无相比压痛，无腰腹瘙痒，无恶心呕吐，无排血便、黑便，无畏冷发热，已向赞许。3天前下腹部开始出现已隐痛不适，病征赞许，路过就诊。查体：病征左侧阴囊凶险。实验室检查：CA-125：70.6 IU/mL↑；CA-199 52.02 U/mL↑；β-人绒毛膜促睾丸激素（β-HCG）146.44mIU/Ml↑【底片图表】平扫血管壁期门脉期提早期【底片显出】腹部不见一很大软组织高密度肿胀，尺寸约16.8×14.5×9.6cm，高密度仍要均匀，内可不见小斑片状稍低高密度冶，未不见脂肪及钙化高密度，平扫CT值仅限于约23-44HU，强化读取长方形不均匀中度更进一步，并长方形渐进性提早更进一步，肿胀外部及左方不见多发迂曲甲状腺影，左方迂曲甲状腺向左侧腹腔北区走言道，病冶楔形较厚，国界清晰，与远处组织未不见紧密联系，远处肠管、食道长方形所致推挤对齐改变。 【病理诊断】精原细胞肉瘤 【病例小结】精原细胞肉瘤是一种生殖细胞来源不明的低度恶性,按照再次发生肺脏可分为睾丸精原细胞肉瘤和睾丸外精原细胞肉瘤。睾丸外精原细胞肉瘤可以再次发生在盆-静脉、后静脉、纵隔、颅内等人体一侧中线肺脏。精原细胞肉瘤病因由此可知不清楚,可能和种族、遗传、隐睾、化学致癌物质、损害、内分泌等有关。其中隐睾是精原细胞肉瘤的最主要的诱发因素,隐睾再次发生精原细胞肉瘤的几率是正常乳头组织的20-40倍，常常是再次时有发生腹阴部及腹腔的病征。精原细胞肉瘤β-HCG可轻度增高或不升高，AFP不升高。本病例是左侧静脉隐睾恶变再次发生的精原细胞肉瘤。咽HG精原细胞肉瘤多再次时有发生下腹盆部，由于其病因多为隐睾恶变而来，故其发病肺脏多设于乳头急剧下降路径，且的偏心率亦与乳头急剧下降路径一致。形态较规则，有外膜，因为深在静脉不易早期发现已，肿胀一般较大，易再次发生坏死、囊变。精原细胞肉瘤为富血供，强化读取推断外膜及连接起来相比更进一步,实质长方形轻中度更进一步,低于远处外膜及连接起来更进一步,一无病理基础,乳头白膜及与甲状腺走言道一致的外皮间距是其相比更进一步的可能,对于实质轻中度更进一步,有文献认为与青春期后成型的血睾屏障有关,对比剂不能通过血睾屏障导致实质轻度更进一步。强化读取后病冶中间多有增粗迂曲甲状腺，其供血甲状腺，来源不明于乳头血管壁，静脉期可不见增粗迂曲的乳头静脉的水。鉴别诊断：消化道粘液肉瘤：①消化道粘液肉瘤以分叶状为总是，精原细胞肉瘤多长方形椭圆形，不符合本例显出。②消化道粘液肉瘤有早期相比更进一步的表现形式，与本例提早轻中度更进一步的方式不同。③消化道粘液肉瘤虽为富血供，常内可不见甲状腺影，但追一无来源不明多来源不明于肠系膜甲状腺，与本例咽HG精原细胞肉瘤增粗迂曲的乳头血管壁供血不同。虽然都是静脉的富血供，根据以上可鉴别。