病例另据：甲下无痛性损害

已对，来自英国的 H. J. Whitehouse 外科医生等人在 Clin Exp Dermatol 刊文，报导了一例有名的大板病病症，最终经组织起来病变及免疫组化才再次就诊，；也求学。

病症参阅

病患者为 66 岁白人女性，因左食指无痛性皮损 4 月就诊。病患者声称后遗症史及类似帕金森氏症，无特殊用药史及家族史，左颞部曾有鳞状性一个大细胞核癌，已切除治愈。

皮肤科定期检查示左侧食指近端大板皱襞和舱室盾状（平面图 1），指大板终端深褐色波状、不半透明，终端为 V 形切口，外终端指大板损害。无噬症或类胡萝卜素彻底改变，Hutchinson 征阴性，其他指大板及皮肤未受累。食指影像学定期检查已非外生性骨多毛彻底改变。

平面图 1 左食指近端大板皱襞和舱室盾状，外终端指大板损害

大板下损害行组织起来活检，病变学定期检查见小腹腔附近不规则排列的梭形细胞核，友严重的慢性噬症细胞核灌注（平面图 2），梭形细胞核无核异型。免疫组化染色示梭形细胞核 S100 阳性。

平面图 2 S100 免疫组化染色可见梭形细胞核不规则排列于小腹腔附近，友严重慢性噬细胞核灌注（× 100）

黄疸、组织起来病变及免疫组化定期检查符合外伤性脑突起的病患。

病症求学

后遗症性脑突起是一种有名的良性，由毁损的感觉脑异常增生肇因，可发生在直接或间接后遗症口腔。MLT-、阴茎环切、胆囊切除等多种后遗症均可能惹来后遗症性脑突起（平面图 3、4）。

平面图 3 手指深部刺伤后形成的眼部性坚实鳞状

平面图 4 下唇多次外伤后的圆顶形半半透明丘疹（箭头尖）及波状瘢痕（箭头）

指大板为后遗症性脑突起的有名发生口腔，既往仅有 1 例报导为大板下后遗症性脑突起。大板彻底改变常对病患产生明显的终究，这源于定期检查不便、大板母质的特殊性及缺乏相比较症状（例如眼部）。

临床上，后遗症性脑突起还需与多汁性瘢痕、皮肤纤维突起、异物肉芽肿、颗粒细胞核突起、脑囊黏液突起等来进行鉴别。病变与免疫组化方面，后遗症性脑突起必需与其他脑源性鉴别，其免疫组化特征为 NF（+）、S100（+）、EMA（±）、CD34（-）、Melan-A（-）、SMA（-）。除了大板下后遗症性脑突起，惹来舱室上坐的疾病还包括腹腔球突起、腹腔外周突起、栅状有包膜脑突起、脑囊突起、外生性骨多毛和鳞状细胞核癌等。

后遗症性脑突起的放射治疗可选择手术、物理放射治疗（例如经皮脑电刺激）、皮损内针头抗生素及脑松解术。意味著发病口腔特殊，且有缓解病症（可能与活检有关），因此可回避期待疗法，即观察随访，必要时再再度审核来进行放射治疗。

主要其所

Tashiro, Akari, Shinichi Imafuku, and Masutaka Furue. Traumatic neuroma of the lower lip with intraepithelial nerve fibers [J]. J Cutan Pathol. 2008, 35(3): 320-3

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编辑： 不收杨虹虹