病例学习：腰骶神经根联合畸形致直手脚抬高试验阳性

近期，来自印度的 kamble 等医生媒体报道了一例与腰肩部神经根共同遗传性特别的，引起继发性直腿加高实验无症状的病征，刊登在同类型一期 Neurology 周报上，那么该病有什么针灸乏善可陈及MRI在结构上呢？看完以下病例你就了然于心。

病征男性，53 岁，借助于现腰痛于其右侧脊柱疼痛 3 个月，无放射性疼痛或脊柱无力。直腿加高实验无症状，其余神经系统定期检查未见异常。

腰肩部 MRI 高亮下方 L4 和 L5 神经根共同遗传性（如示意图 A.a-D.a 标明），该视觉形态高亮松田状位「肩征」无症状（如示意图 A.a 标明）及轴位视觉「双轨征」（如示意图，A.b 标明），仅有支持神经根共同遗传性的病患。其他神经系统定期检查中性且未MRI确凿证据证明下方神经根压迫征象，以上说明直腿加高实验无症状是由于腰肩部神经根共同遗传性归因于。

示意图. 腰肩部部轴位及松田状位 T2 权重 MRI 系列视觉示意图，（A.a–D.a）胸骨松田状位 T2 权重显像序列从中线到周围仅有高亮单神经根分支为右侧 L4 和 L5 神经根（如交叉标明）。（E.a）右旁正中松田状切面高亮神经根的情况下前面（如交叉标明）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 权重显像高亮「双轨征」（如交叉标明）

延伸阅读

腰肩部部神经根共同遗传性是一种病理学家反转，较少见，针灸乏善可陈比较简单，缺少抗原，该疾病本身都是借助于现针灸症状，只有当反转的神经根所出口处颈椎突借助于或椎管低矮使之受压才会引发症状，所以腰肩部部神经根共同遗传性并非是引发发于的主因，而是病理基础。

由于遗传性神经根密度较大、跟着行异常或其相对一般而言所以稍微的腰颈椎突借助于或椎管中央、侧方低矮即可引发较严重的神经根破坏，乏善可陈借助于相比的症状、体征。因神经根是从和跟着行异常等病理学家反转，颈椎突借助于或侧隐窝低矮等虽然局限在双侧一个椎间，但针灸症状一般而言乏善可陈为多根神经根需注意，各受累神经根破坏程度又可轻重不一，引发针灸上神经根症状的新颖、多变性。

MRI目前 MRI 可在轴位、松田状为及螺旋状位三个混凝土展览品神经根，为无创定期检查，其病患神经根遗传性有非常大占优，尤为是 MRI 螺旋状位与遗传性神经根六边形恰当，能在同一六边形上非常简单、明晰地推断遗传性神经根的起源、跟着行、长度及直径等，是观察遗传性神经根的最佳六边形，近几年文献媒体报道称 MRI 尤为是螺旋状位 MRI 是病患神经根遗传性的金标准。

该病病人上主要采用手术病人。

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编辑： 冷婷