2018 来台多学科专家共识如何看待降尿酸药物的安全性

2018 年 1 月 24 日，台湾人生物医学工作组基于台湾人当地流行病学以及当前临床实践和台湾人病症以及高尿素血症负责管理指南提出批评当前的台湾人病症和高尿素血症负责管理生物医学科学家一致意见。

该科学家一致意见联结目前的极其重要临床关键问题提出批评了关于病症病患的 14 条中选一致意见声明。采用伍斯特循证医学中心证据水平（2011）对证据水平和中选标准进行评分。

其中，关于病症病症降尿素病患的第 12 条中选要求如下：

中选降尿素病患要能为操控 sUA 水平＜6.0 mg/dL。对于有病症石的病症，初始降尿素病患要能应使 sUA 水平＜5.0 mg/dL，以催生病症石的分解。在选择及用药最适合的降尿素药品之前，应对肝肾功能以及其他相关因素进行分析。中选长期/终生降尿素病患。(LoE: 3; GoR: B; Agreement: 9.30±0.56)

*LoE：证据水平；GoR：中选标准；Agreement：观点正确性（0，完全反对；10，完全同意）

降尿素药品主要分为两种各种类型，即酪氨酸氧化酶抗病毒（XOI）和；也尿素十二指肠药。前者仅限于别嘌醇和非布司他，后者仅限于衍生物溴马隆和衍生物六甲唑内酯（注记 4）。

尽管 XOI 是西方国家所的首选，但别嘌醇可能会引起台湾人病症的严重超敏反应。因此，在选择和使用降尿素药品之前，应考虑肝肾功能以及其他背景因素。由于；也尿素十二指肠药仅增加尿素十二指肠并且不影响尿素生成，因此它们不适用于一般而言可能会：（i）由尿素生成太多引起的高尿素血症；（ii）肾功能不全病症，因为排尿素在这种可能会下视觉效果有限（例如，当肌酐肾功能 [CCr]

文章举例来说：Yu KH,et al.Management of gout and hyperuricemia: Multidisciplinary consensus in Taiwan. Int J Rheum Dis. 2018 Jan 24.

编者： 李人口为129人